ما هو قص العجان

ما هو تقليم العجان؟ متى يتم تنفيذ هذا الإجراء وما مدى خطورته على المرأة؟ يعتبر بضع الفرج من الطرق المتبعة عادة لتسهيل الولادة الطبيعية. على الرغم من انتشار الحملات الإعلامية العديدة حول خطورة هذه الجراحة إلا أنها لا تزال تجرى، وفي الموقع ستتعرفون على إجابة السؤال: ما هي جراحة العجان، بالإضافة إلى طريقة إجراء هذا الإجراء ومخاطره جراحة.

ما هي جراحة العجان؟

قطع الفرج، أو بضع الفرج، هو إجراء جراحي يتم إجراؤه أثناء الولادة، حيث يتم قطع الأنسجة الموجودة بين الفرج وفتحة الشرج في منطقة العجان عند قاعدة الحوض، وتمتلئ هذه المنطقة بالعديد من العضلات التي تدعم قاع الحوض والأعضاء. الموجودة في تلك المنطقة، مثل المستقيم، والمثانة، والمهبل، والتي تتحكم في إخراج الفضلات. كانت عملية بضع الفرج عملية شائعة جدًا أثناء الولادة الطبيعية، ولكن مع الوعي بمخاطرها، انخفضت عمليات بضع الفرج بشكل ملحوظ لأن هذه العملية تمت في وقت مبكر؛ لأنه كان من المتوقع أن يقلل من خطر تعرض المرأة للتمزق المهبلي نتيجة الولادة الطبيعية، لأن التمزقات يمكن أن تدخل إلى عضلات فتحة الشرج وتكسرها، ويمكن أن يلتئم هذا الشق بسرعة أكبر، بالإضافة إلى جعله أصغر. خطر تعرض المرأة للنزيف الحاد، فهو يحمي عضلات وأربطة المهبل.[1]

متى تتم عملية العجان؟

تتطلب بعض الحالات إجراء بضع الفرج عند الضرورة، ومنها:[1]

عندما يعاني الجنين من حالة تسمى الضائقة الجنينية، وهي عندما يكون معدل ضربات قلب الجنين أقل أو أعلى من الطبيعي، وفي هذه الحالة يكون الجنين معرضاً لخطر نقص الأكسجة بسبب نقص الأكسجين للطفل، وفي هذه الحالة ويجب إخراج الجنين بسرعة لتجنب موته أو تعرضه لمضاعفات خطيرة.
عندما يحتاج المهبل إلى توسيع جراحياً لإزالة رأس الجنين باستخدام أدوات مثل الملقط أو أدوات أخرى للمساعدة في إزالة رأس الجنين.
عندما تكون وضعية الجنين غير مناسبة للولادة الطبيعية، على سبيل المثال عندما يكون رأس الجنين إلى أعلى والساقين أو الأرداف إلى الأسفل، أو يكون الجنين في وضع عرضي.
عندما يستمر المخاض لعدة ساعات دون أن ينفتح عنق الرحم ويتوسع بما يكفي لخروج الجنين.
عندما تعاني المرأة من أمراض مزمنة كأمراض القلب، يتم اتباع هذه الطريقة لتسريع الولادة حتى لا تتعرض المرأة لمضاعفات خطيرة.
عندما تكون ولادة الطفل مضطربة بسبب انحشار أكتاف الطفل في عظمة الحوض.

كيف يتم إجراء بضع الفرج؟

تعتبر عملية بضع العجان عملية بسيطة للغاية، وتحت التخدير الموضعي عادة ما أقوم بتخدير منطقة أنسجة العجان عن طريق الحقن في الجلد أو عضلات العجان، حتى لا تشعر المرأة بألم أثناء الشق وعند الشق. تم تخدير المرأة بالتخدير فوق الجافية ويمكن إعطاؤها جرعة بالإضافة إلى ذلك قبل إجراء الشق يتم عمل شق جراحي في منطقة المهبل بحيث يكون الجرح للأسفل أو قطريا ويتم إعادة خياطة هذا الجرح أيضا باستخدام الغرز الطبية التي تذوب. متأخر , بعد فوات الوقت.[1]

أنواع بضع الفرج

هناك نوعان شائعان جدًا من بضع الفرج: بضع الفرج المتوسط وبضع الفرج الناصف الوحشي، ولكل منهما مميزاته وعيوبه:[2]

بضع الفرج في خط الوسط

في هذا النوع من الجراحة، يتم إجراء عملية يتم فيها إدخال الفرج من خلال عظمة القص، بدءًا من منتصف المهبل ومباشرةً نحو فتحة الشرج. ويختفي الألم المصاحب له في وقت قصير نسبياً مقارنة بالنوع الآخر ثانياً، بالإضافة إلى أنه يتميز بأن المرأة تتعرض للألم أثناء الجماع ويكون خطر حدوث نزيف حاد أقل في هذا النوع، لكن من عيوب هذه الطريقة أن التئام الجروح قد يشمل بعض المشاكل، مثل الندوب الممتدة إلى عضلات فتحة الشرج، بالإضافة إلى المشاكل المزمنة المتعلقة بسلس البراز وعدم القدرة على التحكم في الأمعاء وحركتها.

بضع الفرج الإنسي

في هذا النوع من الشق يتم عمل الشق بزاوية مائلة 45 درجة من مركز فتحة المهبل باتجاه الأسفل باتجاه الأرداف، والميزة الأساسية لهذه الطريقة هي أن الشق لا يصل إلى عضلات الشرج و تؤثر هذه الطريقة على العديد من العيوب، مثل:

زيادة خطر النزيف.
ألم شديد ومزمن جداً، خاصة عند الحركة والجلوس.
صعوبة في التئام الجرح.
الشعور بالألم أثناء الزواج.

درجات بضع الفرج

تعتمد درجة بضع الفرج على كمية التمزق وموقعه وانتشاره. كما تعتمد شدة الإجراء وعدد المضاعفات على درجة الشق، حيث تزداد المضاعفات مثل عدوى الجرح والالتهاب والألم الناتج مع زيادة درجة الشق، ومنها:[2]

الدرجة الأولى: في هذه الدرجة يكون الشق فقط في منطقة الغشاء المخاطي للمهبل ولا يمتد إلى الأنسجة والعضلات المحيطة.
الدرجة الثانية: يشمل هذا النوع من التمزق الغشاء المخاطي المهبلي وعضلات وأنسجة المهبل، لكنه لا يمتد إلى المناطق المجاورة من الأعضاء في نفس المنطقة، مثل المستقيم والعضلة العاصرة الشرجية.
الدرجة الثالثة: يتضمن هذا النوع من الجراحة شقًا جراحيًا يمتد من بطانة المهبل إلى عضلات المهبل وجزء من العضلة العاصرة الشرجية.
الدرجة الرابعة: وهذه هي الدرجة الأخطر لأن الجرح يمتد إلى العضلة العاصرة ويصل إلى عضلات المستقيم.

ما هي مضاعفات بضع الفرج؟

هناك العديد من المضاعفات المرتبطة ببضع الفرج، بما في ذلك:[3]

ألم شديد عند ممارسة الحياة الطبيعية والأنشطة التي تتطلب الحركة.
صعوبة الشفاء.
فقدان جزئي أو كامل للإحساس في منطقة المهبل.
احتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية أو بكتيرية.
تراكم الدم في منطقة أنسجة العجان.
زيادة خطر النزيف.
زيادة خطر دخول التمزقات إلى عضلات المستقيم والتسبب في الناسور الشرجي.
زيادة خطر التمزقات المهبلية في الولادات اللاحقة.
لا يلتئم الجرح بشكل صحيح وتظهر العديد من الزوائد اللحمية أثناء عملية الشفاء، وتتضمن العملية أيضًا التعرض لتشوهات في منطقة المهبل حيث قد تتسع المنطقة أو تضيق بشكل غير طبيعي.

التعافي من بضع الفرج

بعد بضع الفرج، يُحاط الشق بخيوط وتذوب هذه الخيوط من تلقاء نفسها، لكن عملية الشفاء يمكن أن تسبب ألماً للمرأة وتستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع، حيث يجب على المرأة تناول المسكنات بالإضافة إلى المسكنات. الحاجة إلى تناول ملينات البراز بسبب صعوبة إخراج البراز والألم المصاحب لها. وقد تحتاج المرأة أيضًا إلى استخدام المراهم لتحسين حالة الجرح والجلوس بحذر. قد تشمل بعض العلاجات الإضافية أيضًا إضافة الزيوت النباتية، مثل زيت اللافندر، إلى الحمام لتخفيف الألم، بالإضافة إلى تمارين قاع الحوض لتقوية العضلات في منطقة الحوض وزيادة شفاءها بسرعة.[3]

متى يجب الاتصال بالطبيب

ويجب على المرأة الاتصال بالطبيب فوراً إذا لاحظت الأعراض التالية:[3]

رائحة كريهة تأتي من المهبل.
إفرازات قيحية خضراء أو بيضاء.
ارتفاع درجة حرارة النساء.

الوقاية من التهابات الأعضاء التناسلية الخارجية

فيما يلي بعض التدابير التي يمكن أن تقلل من خطر حدوث شق في منطقة العجان، بما في ذلك:[3]

تدليل منطقة العجان قبل وأثناء الولادة.
ضعيه بالماء الفاتر على منطقة العجان المجمدة.
أثناء الولادة، اتخذي وضعية مناسبة مع رفع ظهرك قليلاً بالوسائد.
مارس الاسترخاء، وخذ نفسًا عميقًا ثم أطلقه بهدوء.
حاولي إخراج الجنين بلطف بعد ظهور رأسه من خلال الضغط بلطف على المنطقة الواقعة فوق البظر.

وأخيرا، تعرفنا على ما هو تمزق العجان وقد تبين أنه أحد العمليات الجراحية لمنع تمزق العجان التلقائي.