دَواء انديرال (INDERAL) لخفض معدل ضربات القلب

تعتبر أدوية القلب من أهم أنواع الأدوية التي تتطلب الاهتمام بتفاصيلها الطبية وكل ما يتعلق بها وملاءمتها للحالة الصحية للحصول على النتائج المرجوة. ومن الأدوية المستخدمة لأكثر من مشكلة في القلب دواء إنديرال Inderal، الذي أثبت فعاليته في علاج الأعراض المختلفة بنجاح.

ما هو اندرال؟

إنديرال هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى حاصرات بيتا، وهي مجموعة من الأدوية التي لها تأثير على القلب.

بتعبير أدق، البروبرانولول الفعال مشتق من مثبطات أو حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية، مما يعني أنه يثبط مستقبلات بيتا 1 و2.

وهنا آلية عمل الدواء هي تقليل معدل ضربات القلب وضغط الدم والانقباض وكمية الأكسجين التي تحتاجها عضلة القلب، وكذلك تقليل ضغط الدم البابي عن طريق انقباض الأوعية الدموية في منطقة البطن مما يقلل الدم. التدفق عبر البوابة.

حالات استخدام إندرال

عدم انتظام ضربات القلب، حيث يشارك البروبرانولول في التحكم في إيقاع القلب فوق البطيني.

• اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي

يعمل البروبرانولول على علاج الأعراض المصاحبة لهذا المرض.

• احتشاء عضلة القلب

يقلل من خطر الوفاة نتيجة المرحلة الحادة من الأزمة القلبية.

• ورم القواتم وتقليل أعراض الأورام

مما يزيد من إفراز الكاتيكولامينات المرتبطة بورم القواتم.

• ارتفاع ضغط الدم

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الاعتماد على حاصرات بيتا لا ينصح به كعلاج أولي.

• نوبة قلبية

يقلل من تكرار النوبات لدى الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة.

• يستخدم في حالات قلق الأداء

تعتبر حاصرات بيتا غير المسجلة آمنة في هذا النوع من الحالات، وعادة ما يصف حوالي 12 أو 20 ملغ من بروبرانولول قبل نصف ساعة من الأداء أو التحدث إلى الجمهور.

• يتم استخدامه عند الأطفال لعلاج نوع من الورم الوعائي الذي يتطلب علاجًا جهازيًا.
• السيطرة على الرعاش العائلي أو الوراثي.

ويتدخل في حالات أخرى من الاستخدام غير المصرح به، بما في ذلك الأرق الناتج عن استخدام مضادات الذهان، والوقاية من النزيف المرتبط بالدوالي، وعاصفة الغدة الدرقية، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني مع متلازمة كيو تي الطويلة، والرعشة الناتجة عن استخدام الليثيوم.

الآثار الجانبية للاندرال

وفي خضم التعرف على عقار INDERAL لتنظيم ضربات القلب بشكل أكثر دقة، لا بد من ملاحظة الآثار الجانبية التي يمكن أن تنتج عنه، وهي:

• السعال والتهاب الحلق.
• الدوخة والتعب.
• الأرق ومشاكل النوم.
• بحة في الصوت وسيلان الأنف وانسداد الأنف.
• الإسهال أو الإمساك.
• استفراغ و غثيان.
• بطء ضربات القلب.
• تقلصات المعدة.
• العجز الجنسي، ونقص الرغبة الجنسية، وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية.
• تساقط الشعر.
• التعب والإرهاق.
• زيادة سريعة في الوزن.
• عيون جافة.
• التنفس غير المنتظم أو البطيء.
• حمى.
• انخفاض سكر الدم.
• ظهور البول الداكن والبراز ذو اللون الطيني.
• الارتباك والهلوسة أو الاكتئاب.
• برودة في الأطراف، أو إغماء ودوخة.
• فقدان الشهية.
• طفح جلدي أرجواني أو أحمر.
• اليرقان.
• تورم اللسان أو الوجه.

تبدو:

موانع استخدام دواء اندرال

يمنع استعمال البروبرانولول المادة الفعالة في إنديرال لتنظيم ضربات القلب من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أي من مكوناته أو من حاصرات بيتا، وكذلك لمن يعانون من الحالات التالية:

• صدمة قلبية.
• انسداد رئوي مزمن.
• قصور القلب اللا تعويضي.
• الربو القصبي.
• ضعف ضربات القلب الجيبي.
• كتلة القلب أكبر من الدرجة الأولى.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة.

تبدو:

التفاعلات الدوائية لاندرال

ومن الضروري أثناء الفحص إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها لتجنب التفاعلات الدوائية غير المرغوب فيها مع دواء إنديرال الذي ينظم ضربات القلب. ومن أبرز التفاعلات الدوائية ما يلي:

• يمكن لحاصرات بيتا الأخرى، مثل أتينولول، أن تسبب انخفاضًا حادًا في معدل ضربات القلب.
• الأدوية المسؤولة عن ارتفاع معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم، واستخدامها في وقت واحد يؤدي إلى انخفاض فعالية كليهما.
• استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم، وكلاهما يؤديان معًا إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، حيث أن استخدامها يقلل من قدرة البروبرانولول على خفض ضغط الدم.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم تقلل من فعالية إنديرال.
• يمكن أن يؤدي استخدام الوارفارين معًا إلى تفاقم الآثار الجانبية للنزيف.
• أدوية الربو تزيد من التعرض لآثارها الجانبية.
• عقاقير مخدرة. فاستخدامهما معًا يؤثر على آلية الجسم في التخلص من هذه الأدوية وبالتالي يسبب مشاكل.
• يزيد السيميتيدين من مستويات البروبرانولول في الجسم وبالتالي خطر الآثار الجانبية.

تبدو:

جرعة اندرال

كما اتضح أعلاه فإن إنديرال لا يقتصر فقط على تنظيم ضربات القلب، حيث يتم تحديد جرعته حسب الحالة الصحية التي يتم تناوله من أجلها:

أولاً: جرعات البالغين

ثانياً: جرعات الأطفال

كيفية استخدام اندرال؟

وفي حالة تعدد الجرعات ينصح بتناوله عن طريق الفم قبل الوجبات وقبل النوم، كما يمكن تناوله مع الطعام.

• ويجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب المختص بناءً على عمر المريض والحالة الصحية التي يواجهها ومدى استجابته للجرعة الأولية.
• إذا نسي المريض تناول الجرعة المطلوبة في الوقت المحدد، يجب عليه تناولها فور تذكره إذا كانت الجرعة التالية بعد 4 ساعات.
• يمكن أيضًا تناول كبسولات إنديرال ممتدة المفعول عن طريق الفم بمجرد أن تتذكرها إذا كانت الجرعة التالية بعد 8 ساعات أو أكثر.